第113回医師国家試験 E19（2019年）
正答：e
問題
社交不安障害の患者の訴えとして特徴的なのはどれか。
a．「怖いので飛行機には乗れない」
b．「世間の人々から嫌われている」
c．「明日にも何か大変なことが起こる」
d．「人ごみや公共の場所に行くと不安になる」
e．「人前では緊張して思うように話ができない」
正答の理由
社交不安障害では、人から注目・評価される場面で、失敗して恥をかく、否定的に見られることへの強い恐怖が生じます。人前で緊張して話せないという訴えが特徴的です。個々の発言だけで診断せず、持続期間・回避行動・生活への支障を確認します。
各選択肢の検討
a．飛行機という特定対象への恐怖は限局性恐怖症等を考える訴えです。
b．他人から否定的に見られる恐怖は関連しますが、この断定的な訴えだけでは背景が不明で、社交場面の不安を示すEがより特徴的です。
c．特定の社交場面に限られない漠然とした不安で、全般不安症等も考えます。
d．逃げ出しにくい場所や援助が得られない状況への不安なら広場恐怖症等を考えます。人混みだけでは理由を確認する必要があります。
e．正しい。人前で評価される場面に強い不安が生じる典型的な訴えです。
覚えるポイント
社交不安は「人からどう評価されるか」への恐怖が中心です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。