第113回医師国家試験 E15（2019年）
正答：b
問題
脊柱側弯症の検診で体幹を前屈させて観察するのはどれか。
a．背筋力
b．肋骨隆起
c．呼吸障害
d．脊椎の柔軟性
e．下肢への放散痛
正答の理由
Adams前屈テストでは、体幹を前屈させて背部を観察し、椎体の回旋に伴う肋骨隆起や腰部の左右差を確認します。側弯の疑いを見つける検診であり、必要に応じ立位エックス線写真で評価します。
各選択肢の検討
a．筋力は抵抗に抗する力等で評価し、前屈時の背部の観察では測りません。
b．正しい。体幹の回旋変形が、片側の肋骨・背部の盛り上がりとして分かりやすくなります。
c．呼吸機能検査等で評価します。前屈テストの直接の観察目的ではありません。
d．可動性の評価も診察の一部ですが、本問の検診で注目するのは肋骨隆起です。
e．神経根症状等で評価する訴えで、側弯症の前屈検診で観察する形態所見とは異なります。
覚えるポイント
側弯症の前屈検査＝肋骨隆起・腰部隆起の左右差をみます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。