第113回医師国家試験 E7（2019年）
正答：d
問題
コミュニケーションツールの一つであるSBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）に基づいて、研修医が指導医に担当患者の病状を報告している。
研修医：「担当の患者さんの状態について報告と相談をさせてください」
指導医：「どうぞ」
研修医：「78歳の女性で、①昨日大腿骨頸部骨折に対する手術を行い、維持輸液を継続しています。②本日明け方から息苦しさを訴えています」
指導医：「患者さんの状態はどうですか」
研修医：「③SpO2はルームエアーで92％、両側でcoarse cracklesを聴取し、心不全発症の可能性を疑います。④まずは酸素投与を開始すべきと考えます」
指導医：「分かりました。⑤今から私と一緒に患者さんの病状を確認しましょう」
SBARの「R」に相当するのは下線のうちどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
SBARのRはRecommendation（推奨）またはRequest（依頼）で、評価に基づいて何を行うべきかを具体的に伝える部分です。研修医が酸素投与の開始を提案した④が該当します。
各選択肢の検討
a．手術と維持輸液という、現在の問題に関係する背景（B）です。
b．息苦しさという現在の状況（S）です。
c．酸素化・聴診所見と、それを基にした心不全の疑いという評価（A）です。
d．正しい。必要と考える対応を具体的に提案しています。
e．指導医の応答・診察への誘いです。研修医が報告したSBARのRは④です。
覚えるポイント
SBAR：状況S→背景B→評価A→提案・依頼R。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。