第113回医師国家試験 C12（2019年）
正答：e
問題
消化管の消化吸収機能について正しいのはどれか。
a．閉塞性黄疸は便色に影響しない。
b．蛋白の吸収に消化は不要である。
c．食物繊維は糖の吸収に影響しない。
d．中鎖脂肪酸はリンパ管へ運ばれる。
e．長鎖脂肪酸の吸収に胆汁酸が必要である。
正答の理由
長鎖脂肪酸などの脂質消化産物は、胆汁酸による混合ミセル形成によって効率よく吸収されます。吸収後はカイロミクロンとして主にリンパ系へ進む長鎖脂肪と、主に門脈へ進む中鎖脂肪を区別します。
各選択肢の検討
a．誤り。胆汁の腸管への流入が低下すると、便の胆汁色素が減り白色〜灰白色便となりえます。
b．誤り。食事蛋白はアミノ酸や小さなペプチドに消化されたうえで吸収されます。
c．誤り。水溶性食物繊維などは糖の吸収速度を緩やかにする作用があり、影響しないとはいえません。
d．誤り。中鎖脂肪酸は長鎖脂肪より水溶性が高く、主に門脈経由で肝臓へ運ばれます。
e．正しい。胆汁酸によるミセル形成が、長鎖脂肪酸の効率的な吸収に重要です。
覚えるポイント
長鎖脂肪は胆汁酸ミセル→主にリンパ、中鎖脂肪は主に門脈。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。