第113回医師国家試験 B16（2019年）
正答：e
問題
診療ガイドラインに示されている「推奨」について正しいのはどれか。
a．推奨の内容は5年間変更されない。
b．弱い推奨は診療には用いてはならない。
c．推奨の内容はすべての患者に適用される。
d．強い推奨に反する診療は行ってはならない。
e．「〜は行わないほうがよい」という推奨がある。
正答の理由
推奨には、介入を行う方向と行わない方向があり、それぞれ強い・弱いという区別があります。推奨は意思決定を支援するもので、患者の病態、価値観・希望、利益と害などを踏まえて適用します。推奨の強さとエビデンスの確実性は同じ概念ではありません。
各選択肢の検討
a．新しい知見などで改訂され得ます。「5年間変更しない」という決まりではありません。
b．弱い推奨は条件付きの推奨・提案として利用します。使用禁止を意味しません。
c．対象患者や前提条件があり、すべての患者に機械的に適用するものではありません。
d．強い推奨でも、個々の患者の条件によって異なる判断が必要になることがあります。
e．正しい。実施しない方向への弱い推奨もあります。
覚えるポイント
推奨は「行う／行わない」の方向と「強い／弱い」の強さを分けて読む。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。