第112回医師国家試験 F43（2018年）
正答：b・e
問題
ろ紙血による新生児マススクリーニングについて正しいのはどれか。2つ選べ。
a．採血を日齢1に行う。
b．採血は足踵外側部から行う。
c．ろ紙に血液を二度塗りする。
d．血液塗布後、ろ紙を熱風で乾燥させる。
e．インフォームド・コンセントが必要である。
正答の理由
通常の採血は日齢4〜6を基本とし、踵の外側など安全な部位を穿刺して、血液を専用ろ紙へ一度で十分にしみ込ませる。二度塗りや加熱は検査精度を損ねるため避ける。検査の目的、限界、精査が必要となる場合などを保護者に説明し、同意を得て行う。
各選択肢の検討
a．通常の初回採血を日齢1とするのは適切でない。一般には日齢4〜6を基本とし、症状のある児などは別途早期評価する。
b．正しい。踵骨や深部組織を傷付けないよう、外側部などの適切な場所で採血する。
c．二度塗り・重ね塗りは血液量の偏りを生み、定量の精度に影響するため行わない。
d．室温で十分に乾燥させる。熱風を当てると検体の品質を損なうため避ける。
e．正しい。保護者への十分な説明と同意が必要である。公費の検査であっても説明を省略してよいわけではない。
覚えるポイント
ろ紙血は適切な日齢・部位で、一度で染み込ませ、加熱せず乾燥する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。