第112回医師国家試験 C28（2018年）
正答：b
問題
70歳の女性。腰痛を主訴に来院した。2日前に屋内で段差につまずいて転倒した後から腰痛が出現した。歩行は可能である。下位腰椎に強い叩打痛がある。腰椎エックス線写真で第3腰椎の圧迫骨折を認める。
この患者の今後の生活に対する指導をする際に考慮する必要性が低いのはどれか。
a．ロコモティブシンドローム
b．むずむず脚症候群
c．サルコペニア
d．廃用症候群
e．フレイル
正答の理由
高齢者の椎体骨折では、運動器障害、筋力低下、不活動と虚弱の悪循環を防ぎ、再転倒・再骨折を予防することが重要です。むずむず脚症候群は安静時・夜間優位の脚の不快感と動かしたくなる衝動等を特徴とし、本症例にそれを示す所見はありません。
各選択肢の検討
a．運動器機能低下と移動能力を評価する必要があります。
b．正答。今回の情報からは、他の4項目に比べて直接の関連が低い病態です。症状があれば別途評価します。
c．筋量・筋力低下は転倒・骨折や回復に関係するため評価します。
d．疼痛による不活動・長期臥床で進む機能低下を防ぎます。
e．身体・栄養・心理社会面の脆弱性も考慮し、生活機能を保つ支援を行います。
覚えるポイント
骨折後は筋力・活動性・栄養・転倒リスクをまとめて評価。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。