第112回医師国家試験 C20（2018年）
正答：d・e
問題
35歳未満の女性と比較して35歳以上の女性の妊娠で低率なのはどれか。2つ選べ。
a．帝王切開実施率
b．妊娠糖尿病の罹患率
c．児の染色体異常発生率
d．妊娠成立後の生児獲得率
e．体外受精-胚移植を行った場合の妊娠率
正答の理由
女性の加齢に伴って卵子の数・質が変化し、流産や染色体異常のリスクが高まります。そのため妊娠成立後に生児を得られる割合と、自己卵を用いる体外受精・胚移植での妊娠率は一般に低下します。35歳を境に突然変化するという意味ではなく、連続した加齢の影響を問う問題です。
各選択肢の検討
a．高年齢妊娠では一般に増加する傾向があります。
b．高年齢は妊娠糖尿病のリスク因子です。
c．卵子の加齢に関連して上昇します。
d．正しい。流産・死産の増加などによって低下します。
e．正しい。自己卵による治療では加齢に伴い低下します。若年提供卵を用いる場合と同一に扱いません。
覚えるポイント
加齢で妊娠しにくくなり流産が増え、生児獲得率も低下。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。