第112回医師国家試験 C7（2018年）
正答：c
問題
冠動脈の造影3D-CT（別冊No.1 ①〜⑤）を別に示す。
左冠動脈回旋枝はどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
左冠動脈主幹部から分かれ、左房室溝に沿って心臓の左側・後方へ回り込む血管が回旋枝〈LCx〉です。図の③がこの走行に当たります。心尖部へ向けて前室間溝を下行する⑤の左前下行枝〈LAD〉と区別します。
画像の見方
②の左冠動脈主幹部から分岐した③は、左心耳の下方から左房室溝を回り込みます。⑤は前室間溝を下行し、④はその枝として左室前外側へ伸びています。①は右冠動脈です。
各選択肢の検討
a．①は右冠動脈に相当し、右房室溝側へ走行しています。
b．②は左冠動脈主幹部に相当し、回旋枝と前下行枝に分かれる手前です。
c．正しい。左房室溝へ回り込む回旋枝です。
d．④は左室前外側へ向かう前下行枝の対角枝に相当します。
e．⑤は前室間溝を心尖部方向へ向かう左前下行枝です。
覚えるポイント
LCxは左房室溝、LADは前室間溝。位置の暗記だけでなく血管を連続して追う。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。