第112回医師国家試験 B22（2018年）
正答：c
問題
検査前確率〈事前確率〉が変わると変化するのはどれか。
a．感度
b．特異度
c．適中度〈的中度〉
d．偽陰性率
e．ROC曲線
正答の理由
適中度は、検査が陽性または陰性だった人の中で実際に病気がある、またはない確率です。検査の感度・特異度が同じなら、事前確率が高いほど陽性適中度は高く、陰性適中度は低くなります。検査対象集団の疾患重症度などが変われば感度等も変わり得ますが、本問は検査特性を固定した比較です。
各選択肢の検討
a．誤り。病気がある人の中で陽性となる割合です。
b．誤り。病気がない人の中で陰性となる割合です。
c．正しい。事前確率によって検査結果後の病気の確率が変化します。
d．誤り。病気のある人の陰性割合で、1−感度です。
e．誤り。閾値ごとの感度と偽陽性率の関係であり、検査特性を固定すれば事前確率だけでは変わりません。
覚えるポイント
「病気の有無から検査結果」と「検査結果から病気の有無」を区別します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。