第111回医師国家試験 I10（2017年）
正答：c
問題
肝硬変の成因で最も多いのはどれか。
a．自己免疫性肝炎
b．B型肝炎
c．C型肝炎
d．アルコール性肝炎
e．非アルコール性脂肪性肝炎
正答の理由
2017年の本問では、日本の肝硬変の主要な成因であったC型肝炎が正答です。ただし成因構成は変化しています。2018〜2021年の診断例を対象とした全国調査では、アルコール関連肝疾患35.4％、HCV関連23.4％と、アルコール関連が最多でした。したがってcを現在の日本で常に最多と暗記しないようにします。
各選択肢の検討
a．誤り。成因の一つですが、出題当時の最多ではありません。
b．誤り。重要な成因ですが、当時はC型肝炎より少ない状況でした。
c．出題当時の正答。現在の成因分布とは区別します。
d．出題当時の最適肢ではありません。近年はアルコール関連肝疾患の割合が増えており、用語も調査の分類に合わせて読みます。
e．誤り。近年増加した成因の一つですが、出題当時の最多ではありません。
覚えるポイント
頻度の問題は年代を確認。肝硬変の成因はウイルス性から非ウイルス性へ変化している。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。