第111回医師国家試験 G69（2017年）
正答：0.60（60％）
問題
喫煙の肺癌に対する影響について調べるために、男性地域住民3,000人から構成されるコホート集団を10年間にわたり観察し、表のような結果が得られた。
この集団における喫煙の肺癌に対する人口寄与危険度割合を求めよ。
ただし、小数第3位以下の数値が得られた場合には、小数第3位を四捨五入すること。
| 喫煙 | 対象者数 | 肺癌罹患数 |
|---|---|---|
| なし | 1,500 | 10 |
| あり | 1,500 | 40 |
解
答
：
①
．
②
③
正答の理由
人口寄与危険度割合は、集団全体の罹患リスクのうち曝露に寄与すると考える割合で、（集団全体のリスク－非曝露群のリスク）÷集団全体のリスクです。全体の肺癌罹患は50人/3,000人、非喫煙群は10人/1,500人なので、計算結果は0.60となります。公式正答表の「060」は解答欄①．②③に対応し、0.60を表します。割合自体は無次元で、百分率なら60％です。
計算の手順
計算手順1．集団全体の10年間罹患リスク＝（10＋40）/（1,500＋1,500）＝50/3,000。
計算手順2．非喫煙群の10年間罹患リスク＝10/1,500＝20/3,000。
計算手順3．人口寄与危険度割合＝（50/3,000－20/3,000）÷（50/3,000）＝30/50＝0.60。小数第2位まで表示する。
覚えるポイント
人口寄与危険度割合の分母は集団全体のリスク。喫煙者内の寄与危険度割合0.75と区別する。因果的解釈には交絡などの前提も必要。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第111回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第111回医師国家試験G問題69（原本の数値と解答欄）
- CDC MMWR：A Framework for Assessing the Effectiveness of Disease and Injury Prevention（人口寄与割合の式）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。