第111回医師国家試験 G15（2017年）
正答：a
問題
手の写真（別冊No.2）を別に示す。
この症候を呈するのはどれか。
a．肺癌
b．結核腫
c．胸腺腫
d．肺分画症
e．自然気胸
正答の理由
指先が丸く膨隆し、爪の弯曲が強いばち指を認めます。肺癌に伴う肥大性骨関節症などでみられる所見です。ただしばち指は肺癌に特異的ではなく、間質性肺疾患やチアノーゼ性心疾患などでも起こるため、画像だけで原因疾患を確定しません。
画像の見方
両手の指端が丸く膨隆し爪が弯曲。ばち指に合うが、写真のみで原因を確定しない。
各選択肢の検討
a．正しい。肺癌でばち指や肥大性骨関節症を生じることがあります。
b．誤り。孤立した結核腫の代表的な所見ではありません。
c．誤り。胸腺腫では重症筋無力症などの関連が重要で、ばち指の代表的原因として選びません。
d．誤り。肺分画症の典型的な症候ではありません。
e．誤り。自然気胸の典型的な症候ではありません。
覚えるポイント
新しく出たばち指では、肺癌を含む胸部疾患を検索する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。