第111回医師国家試験 E28（2017年）
正答：b
問題
開発途上国において我が国より低いと考えられるのはどれか。
a．出生率
b．がん死亡率
c．乳児死亡率
d．妊産婦死亡率
e．マラリア死亡率
正答の理由
本問は日本と開発途上国の一般的な人口・疾病構造を比較し、bを選びます。高齢者の割合が高い日本では、がんの粗死亡率が高くなりやすい一方、若年人口が多い国では低くなりやすくなります。ただし国やがん種による差は大きく、年齢調整死亡率まで一律に低いとはいえません。
各選択肢の検討
a．誤り。一般に日本より高い出生率を示す国が多く、低い指標としては選びません。
b．正しい。本問ではがんの粗死亡率を念頭に選びます。高齢化の影響を除く年齢調整率や個別の国では、同じ比較結果になるとは限りません。
c．誤り。乳児死亡率は医療・生活環境の影響を受け、一般に日本より高い国が多くなります。
d．誤り。妊娠・出産に関連する医療へのアクセスなどの差から、日本より高い国が多くなります。
e．誤り。マラリア流行地域を含み、一般に日本より高いと考えます。ただし開発途上国すべてが流行地域ではありません。
覚えるポイント
がん死亡率の比較では人口の高齢化と年齢調整の有無に注意する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。