第111回医師国家試験 E20（2017年）
正答：a
問題
健常成人の造血について誤っているのはどれか。
a．体内総鉄量は 0.3〜0.4 g である。
b．葉酸は体外から摂取しなければならない。
c．ヘプシジンは消化管での鉄の吸収を抑制する。
d．血清中の鉄はトランスフェリンと結合している。
e．ビタミン B12 が欠乏すると DNA 合成障害が起こる。
正答の理由
成人の体内総鉄量はおよそ3〜4gで、0.3〜0.4gではありません。鉄の多くはヘモグロビンに含まれ、血中では主にトランスフェリンにより運ばれます。葉酸とビタミンB12は正常なDNA合成・造血に必要です。
各選択肢の検討
a．選ぶ。総鉄量の桁が違います。成人ではおよそ3〜4gです。
b．選ばない。葉酸は必要量を食事などから摂取する必要があるビタミンです。腸内細菌による産生があっても十分な摂取が不要にはなりません。
c．選ばない。ヘプシジンはフェロポルチンを抑制し、腸管から血中への鉄の移行を減らします。
d．選ばない。血清鉄は主にトランスフェリンと結合して運搬されます。
e．選ばない。ビタミンB12欠乏では葉酸代謝を介したDNA合成が障害され、巨赤芽球性貧血を来します。
覚えるポイント
成人の体内鉄は数g、血中の運搬はトランスフェリン。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。