第111回医師国家試験 E19（2017年）
正答：c
問題
二次性徴について正しいのはどれか。
a．女子では陰毛の出現が最初の徴候である。
b．男子では腋毛の出現が最初の徴候である。
c．発現は暦年齢より骨年齢によく相関する。
d．陰茎の成長は思春期後期に出現する。
e．身長急伸は初経の後に起こる。
正答の理由
二次性徴は体の成熟に伴って進み、骨年齢はその成熟度をみる指標です。本問ではcを選びます。女子の最初の徴候は通常乳房発育、男子は精巣増大で、女子の身長増加速度のピークは初経より前です。なお、正常男子では骨年齢が暦年齢より思春期開始をよく予測するとは限らない研究もあり、cを全例に成り立つ予測則とはしません。
各選択肢の検討
a．誤り。女子では通常、乳房発育が最初の徴候です。陰毛発育は副腎性アンドロゲンの影響も受けます。
b．誤り。男子では通常、精巣の増大が最初の徴候です。腋毛の出現は後です。
c．正しい。骨年齢は成熟度を反映するため、本問の正答です。ただし個人の思春期開始を骨年齢だけで正確に予測できるわけではありません。
d．誤り。陰茎の成長は精巣増大に続いて進み、思春期後期に初めて出現するわけではありません。
e．誤り。女子の身長急伸は通常、初経より前に起こります。
覚えるポイント
女子は乳房、男子は精巣増大が最初の徴候。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。