第111回医師国家試験 E17（2017年）
正答：e
問題
遠心分離した血液検体（別冊No.2）を別に示す。
この検体が示唆するのはどれか。
a．HDLの増加
b．LDLの増加
c．リン脂質の増加
d．遊離脂肪酸の増加
e．カイロミクロンの増加
正答の理由
対照では上層が透明な黄色ですが、検体では上層の血清が乳白色に混濁しています。中性脂肪に富む大きなリポ蛋白であるカイロミクロンの増加を示唆します。画像だけで原因疾患や脂質値を確定することはできません。
画像の見方
対照は透明な黄色の上層、検体は乳白色に混濁した上層を認めます。
各選択肢の検討
a．誤り。HDLは小さな粒子で、このような乳びの主な原因ではありません。
b．誤り。LDL増加のみでは、一般にこのような乳白色混濁は生じません。
c．誤り。リン脂質はリポ蛋白の構成成分ですが、所見から選ぶ粒子はカイロミクロンです。
d．誤り。遊離脂肪酸は主にアルブミンと結合して運ばれ、乳び粒子を形成しません。
e．正しい。カイロミクロンは中性脂肪に富む大きな粒子で、増加すると血清が乳びを呈します。
覚えるポイント
乳白色の血清から、中性脂肪に富むリポ蛋白の増加を考える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。