第111回医師国家試験 D7(2017年)
正答:d
問題
手根管症候群で筋力低下がみられるのはどれか。
a.方形回内筋
b.母指内転筋
c.短母指伸筋
d.短母指外転筋
e.第一背側骨間筋
正答の理由
手根管内で正中神経が圧迫され、進行すると母指球筋の筋力低下・萎縮が生じます。短母指外転筋は正中神経反回枝支配です。方形回内筋も正中神経系ですが、その枝は手根管より近位で分かれるため区別します。
各選択肢の検討
a.誤り。前骨間神経支配で、手根管より近位で分枝します。
b.誤り。尺骨神経の深枝に支配されます。
c.誤り。橈骨神経の深枝・後骨間神経系に支配されます。
d.正しい。正中神経反回枝支配の母指球筋で、母指外転の低下を認めます。
e.誤り。尺骨神経の深枝に支配されます。
覚えるポイント
手根管症候群は正中神経障害。短母指外転筋の筋力と母指球萎縮を確認。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。