第111回医師国家試験 C13（2017年）
正答：e
問題
DNAR指示について正しいのはどれか。
a．胃瘻中止の指示である。
b．積極的安楽死の一種である。
c．リビングウィルの一種である。
d．緩和的鎮静中止の指示である。
e．心肺蘇生処置不要の指示である。
正答の理由
DNARは、心停止が生じた際に心肺蘇生を開始しないという指示です。心停止以外の治療を自動的に中止したり、患者の苦痛を緩和するケアを控えたりする意味ではありません。本人の意思と医学的妥当性を踏まえ、医療・ケアチームで合意形成して扱います。
各選択肢の検討
a．誤り。胃瘻による栄養の継続・中止はDNARとは別に判断します。
b．誤り。死を目的とする積極的安楽死とは異なります。
c．誤り。リビングウィルは本人があらかじめ表明した医療上の希望です。DNARは合意形成を踏まえた医師の指示で、同じものではありません。
d．誤り。緩和的鎮静を中止する指示ではありません。
e．正しい。心停止時に心肺蘇生を開始しないという指示です。
覚えるポイント
DNARは心停止時の心肺蘇生不開始。その他の治療・看護は別に検討する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。