第111回医師国家試験 B23（2017年）
正答：b
問題
Friedman曲線に用いられる分娩進行の評価項目はどれか。
a．頸管の展退（％）
b．子宮口の開大（cm）
c．陣痛発作の持続時間（秒）
d．頸部の硬さ（軟、中、硬）
e．子宮口の位置（前、中、後）
正答の理由
Friedman曲線は時間に対する子宮口開大の変化を示し、分娩第1期の進行を評価する。頸管展退・硬さ・位置などは頸管熟化の評価に重要だが、この曲線の中心となる指標ではない。現在の分娩管理では従来のFriedman曲線の進行速度だけを一律に当てはめず、新しい分娩曲線や母児の状態を考慮する。
各選択肢の検討
a．頸管の短縮を割合で示す指標で、Bishopスコアの構成項目でもある。
b．正しい。子宮口開大度を時間経過に沿って記録する。
c．陣痛評価の要素であるが、Friedman曲線の子宮口開大の縦軸とは異なる。
d．頸管熟化の評価項目であり、Friedman曲線の指標ではない。
e．頸管熟化の評価項目であり、Friedman曲線の指標ではない。
覚えるポイント
Friedman曲線は時間と子宮口開大。頸管熟化スコアと区別する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。