第110回医師国家試験 I27（2016年）
正答：e
問題
有棘細胞癌を発症しやすい疾患はどれか。
a．硬結性紅斑
b．膿疱性乾癬
c．毛孔性苔癬
d．壊疽性膿皮症
e．色素性乾皮症
正答の理由
色素性乾皮症では紫外線によるDNA損傷を修復する機構に異常があるため、露光部に皮膚癌を若年から発症しやすい。有棘細胞癌、基底細胞癌、悪性黒色腫のリスクが高まる。
各選択肢の検討
a．硬結性紅斑は結核疹の一型であり、有棘細胞癌の代表的な発症素因ではない。
b．膿疱性乾癬は全身性炎症を伴いうる乾癬病型だが、XPのような皮膚癌素因ではない。
c．毛孔性苔癬は毛孔周囲の角化性丘疹を示す良性皮膚疾患である。
d．壊疽性膿皮症は好中球性皮膚症で、慢性潰瘍を呈するが本問の典型的皮膚癌素因ではない。
e．紫外線DNA損傷の修復異常により露光部の皮膚癌を生じやすく、正しい。
覚えるポイント
色素性乾皮症は紫外線DNA修復異常により若年から皮膚癌を発症しやすい。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（I問題）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表
- 日本皮膚科学会・皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン第2版（皮膚有棘細胞癌）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。