第110回医師国家試験 I16(2016年)
正答:c
問題
褥瘡の発生に関与しないのはどれか。
a.低栄養
b.関節拘縮
c.知覚過敏
d.皮膚の乾燥
e.全身麻酔下での手術
正答の理由
知覚低下・消失は褥瘡リスクですが、知覚過敏は褥瘡の標準的危険因子として挙げられません。低栄養、関節拘縮、皮膚乾燥、全身麻酔下手術は発生リスクを高め得ます。
各選択肢の検討
a.低栄養は皮膚・軟部組織の耐久性を損ね、褥瘡リスクを高めます。
b.関節拘縮は自力での体位変換を難しくし、同じ部位への圧迫を長引かせます。
c.誤り。問題となる知覚障害は知覚低下・消失であり、知覚過敏は通常その危険因子に含まれません。
d.乾燥した脆弱な皮膚は摩擦・ずれなどの損傷に弱く、皮膚状態の管理が必要です。
e.全身麻酔中は自発的な体位変換や圧迫への反応が失われ、手術時間や体位によって褥瘡リスクが上がります。
覚えるポイント
褥瘡は圧迫の強さと持続時間、組織の耐久性で生じる。低栄養や不動、知覚低下が危険因子となる。
出典・参考資料
- 厚生労働省:第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省:第110回医師国家試験問題(I問題)
- 厚生労働省:第110回医師国家試験正答値表
- NPIAP: Prevention Points
- NICE: Pressure ulcers—prevention and management
- European Pressure Ulcer Advisory Panel: Risk Assessment
- EPUAP Curriculum: Pressure ulcer risk assessment and prevention (2023)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。