第110回医師国家試験 H16（2016年）
正答：b
問題
16 前脊髄動脈症候群の急性期にみられない徴候はどれか。
a．下肢運動麻痺
b．下肢振動覚消失
c．下肢温痛覚消失
d．下肢腱反射消失
e．膀胱直腸障害
正答の理由
前脊髄動脈症候群では脊髄前方の運動路と脊髄視床路が障害され、運動麻痺や温痛覚障害、自律神経障害を来す。一方、後索を通る振動覚・位置覚は保たれる。急性脊髄ショックでは腱反射消失が起こり得る。
各選択肢の検討
a．みられる。皮質脊髄路障害により下肢運動麻痺が起こる。
b．みられない。振動覚は後索を上行するため、前脊髄動脈症候群では比較的保たれる。
c．みられる。脊髄視床路障害により温痛覚が低下する。
d．急性期にみられ得る。脊髄ショックでは病変以下の弛緩性麻痺と腱反射消失が生じる。
e．みられ得る。自律神経路の障害により膀胱直腸障害が起こり得る。
覚えるポイント
前脊髄動脈症候群では後索機能の振動覚・位置覚が保たれやすい。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。