第110回医師国家試験 G16（2016年）
正答：a
問題
16 外来で行う尿検査について正しいのはどれか。
a．細菌の検査には中間尿を提出する。
b．健常人で蛋白尿が出ることはない。
c．血尿とヘモグロビン尿は同義である。
d．尿糖陽性であれば血糖は高値である。
e．蛋白、糖および潜血は異なる試験紙で調べる。
正答の理由
尿培養など細菌検査では、外尿道口周囲の汚染を避けるため中間尿を採取します。したがってaが正答です。
各選択肢の検討
a．尿道口付近の菌による汚染を減らすため、細菌検査には清潔操作で採取した中間尿を提出します。正答です。
b．健常者でも運動後、発熱時、起立性蛋白尿など一過性の蛋白尿を認めることがあります。
c．血尿は尿中赤血球、ヘモグロビン尿は溶血由来の遊離ヘモグロビンを指し、同義ではありません。
d．尿細管での糖再吸収低下による腎性糖尿では、血糖が高くなくても尿糖陽性になります。
e．蛋白・糖・潜血は試験紙の別々の反応部位で判定しますが、同一の多項目試験紙を使えるため「異なる試験紙で調べる」は誤りです。
覚えるポイント
尿培養は清潔な中間尿。尿試験紙は項目別の反応パッドを備える多項目試験紙が使われる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- Simerville JA, et al. Urinalysis: A Comprehensive Review. Am Fam Physician. 2005;71:1153–62.
- Urinalysis. StatPearls.
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。