第110回医師国家試験 G13（2016年）
正答：b
問題
13 気管内腔から末梢を観察した気管支内視鏡像（別冊No. 2）を別に示す。図に示す部位と名称の組合せで正しいのはどれか。
a．①―膜様部
b．②―左主気管支
c．③―右上葉支
d．④―気管軟骨輪
e．⑤―中間幹
正答の理由
内視鏡像の②は左主気管支の入口に相当します。主気管支の分岐角度と気管内壁の膜様部・軟骨輪を対応させると、bが正しい組合せです。
画像の見方
内視鏡像は気管分岐部を示し、②は左側の主気管支入口に位置する。
各選択肢の検討
a．①は気管分岐部の上方の壁を指し、後壁の平滑な膜様部を示す位置ではありません。
b．②は左主気管支で、正しい組合せです。左主気管支は右より長く、より水平に分岐します。
c．③は右主気管支の内腔に相当し、右上葉支ではありません。右上葉支は右主気管支からさらに末梢で分岐します。
d．④は主気管支入口の側壁を指し、気管の前・側壁を走る気管軟骨輪そのものを示していません。
e．⑤は気管分岐部近くの壁に位置します。中間幹は右上葉支が分岐した先であり、この像の⑤と同一視できません。
覚えるポイント
気管支鏡では軟骨輪が前壁、膜様部が後壁。右上葉支分岐後の右主気管支遠位部が中間幹。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- AATS: Bronchoscopy
- Anatomical considerations in bronchoscopy. J Thorac Dis. 2017.
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。