第110回医師国家試験 G10（2016年）
正答：d
問題
10 ある疾患のリスクについて遺伝要因と飲酒習慣の交互作用が認められるとき、観察される現象として最も適切なのはどれか。
a．禁酒しても疾患の一次予防はできない。
b．遺伝要因により飲酒習慣に差異がある。
c．飲酒習慣にかかわらず遺伝要因が疾患のリスクになる。
d．遺伝要因により飲酒習慣の疾患への相対危険度が異なる。
e．飲酒習慣で補正すると遺伝要因と疾患との関連が消失する。
正答の理由
交互作用（効果修飾）とは、飲酒と疾患との関連の大きさが遺伝要因の有無で変わることです。遺伝要因で層別したときの飲酒の相対危険度が異なるので、dが正答です。
各選択肢の検討
a．飲酒が疾患リスクに関与するなら、禁酒による一次予防が可能な場合があります。交互作用の存在から予防不能とはいえません。
b．遺伝要因によって飲酒習慣に差が出るという因果方向は、遺伝要因と飲酒の交互作用そのものを示しません。
c．飲酒習慣にかかわらず遺伝要因が同程度にリスクとなるのは、効果修飾がない状況です。
d．遺伝要因の有無によって飲酒習慣の疾患に対する相対危険度が異なり、交互作用を示します。正答です。
e．交互作用は交絡とは異なり、飲酒で補正して関連が消えることを意味しません。
覚えるポイント
交互作用は効果の大きさが層別要因によって異なることをいう。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。