第110回医師国家試験 E55（2016年）
正答：b
問題
50歳の男性。献血を希望して献血センターを訪れた。アフリカの森林で3か月間、鳥類の生態の研究を行ってきたが、その間に体調を崩すことはなかった。帰国後も健康上の問題はなく、帰国して5か月たってから献血センターを訪れた。アフリカ以外の国に滞在経験はない。担当医は感染症の可能性があるために献血はできないと説明した。
想定される感染症はどれか。
a．デング熱
b．マラリア
c．Chagas病
d．エボラ出血熱
e．変異型Creutzfeldt-Jakob病
正答の理由
マラリア原虫は蚊媒介で感染し、長期間の潜伏や再燃があり得る。無症状でも献血血液を介した感染伝播を防ぐため、流行地滞在者は献血制限の対象となる。
各選択肢の検討
a．誤り。デング熱の潜伏期間は通常短く、無症状のまま長期間潜伏する献血リスクとして典型的ではない。
b．正しい。アフリカ滞在歴に関連し、無症候感染・長い潜伏による輸血感染が問題となる。
c．誤り。中南米のサシガメ媒介感染症で、アフリカ滞在だけでは想定しにくい。
d．誤り。エボラは急性の重症発熱性疾患で、長期無症状の献血制限という状況に合わない。
e．誤り。主に牛海綿状脳症関連の曝露歴が問題となり、アフリカ渡航とは結びつかない。
覚えるポイント
マラリアは無症候感染や再燃があり、渡航歴は献血可否に関わる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。