第110回医師国家試験 E39（2016年）
正答：c・e
問題
胎児期から出生直後にかけての循環生理で正しいのはどれか。2つ選べ。
a．臍帯静脈血は臍帯動脈血より酸素分圧が低い。
b．胎児期の静脈管の血流は左心房に流入する。
c．胎児期の卵円孔の血流は右心房から左心房に流入する。
d．出生後に肺血管抵抗は急速に上昇する。
e．出生後に動脈管の収縮は血中酸素分圧の上昇に反応して起こる。
正答の理由
胎児の卵円孔では右房血が左房へ短絡する。出生後の肺血流増加で肺血管抵抗は低下し、酸素分圧上昇などにより動脈管が収縮するためc・eが正しい。
各選択肢の検討
a．誤り。胎盤で酸素化された臍帯静脈血の酸素分圧は臍帯動脈血より高いです。
b．誤り。静脈管血は下大静脈を経て右房へ流れ、左房へ直接流入しません。
c．正しい。胎児期には右房から卵円孔を通って左房へ血流が流れます。
d．誤り。出生後の肺膨張に伴い肺血管抵抗は急速に低下します。
e．正しい。出生後の酸素分圧上昇は動脈管の収縮を促します。
覚えるポイント
胎児循環の短絡路と出生後の循環移行を区別する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（E問題）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表
- 医学・制度根拠
- American Heart Association: Fetal Circulation
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。