第110回医師国家試験 E13（2016年）
正答：d
問題
疾患と尿所見の組合せで正しいのはどれか。
a．Alport症候群―尿潜血反応陰性
b．微小変化群―尿潜血反応陽性
c．糖尿病腎症―肉眼的血尿
d．IgA腎症―尿中変形赤血球
e．膀胱炎―赤血球円柱
正答の理由
IgA腎症は糸球体性血尿を呈し、尿沈渣に変形赤血球を認めうる。Alport症候群も血尿を伴い、微小変化型ネフローゼや糖尿病腎症の典型所見は異なる。赤血球円柱は糸球体病変を示し膀胱炎では通常みられない。
各選択肢の検討
a．誤り。Alport症候群では糸球体性血尿が典型で、潜血陰性とはいえません。
b．誤り。微小変化型では高度蛋白尿が主体で、血尿は典型的所見ではありません。
c．誤り。糖尿病腎症の典型は蛋白尿で、肉眼的血尿は別の原因も検討します。
d．正しい。IgA腎症の糸球体性血尿では変形赤血球を認めます。
e．誤り。赤血球円柱は腎糸球体由来の出血を示唆し、膀胱炎では通常みられません。
覚えるポイント
尿中変形赤血球や赤血球円柱は糸球体由来の血尿を示唆する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。