第110回医師国家試験 A16（2016年）
正答：b・e
問題
先天性心疾患で連続性雑音を聴取するのはどれか。2つ選べ。
a．肺動脈狭窄症
b．動脈管開存症
c．心室中隔欠損症
d．大動脈弁狭窄症
e．先天性冠状動脈瘻
正答の理由
動脈管開存では大動脈から肺動脈への圧較差が収縮期・拡張期を通じて保たれ、連続性雑音を聴取します。先天性冠状動脈瘻も冠動脈から低圧系への短絡により連続性雑音を生じます。
各選択肢の検討
a．誤り。肺動脈狭窄症では駆出性収縮期雑音を聴取します。
b．正しい。動脈管を介する短絡で連続性雑音を生じます。
c．誤り。心室中隔欠損症は通常、全収縮期雑音です。
d．誤り。大動脈弁狭窄症は収縮期駆出性雑音です。
e．正しい。冠状動脈から心腔・血管への瘻孔で連続性雑音を生じます。
覚えるポイント
動脈管開存と冠状動脈瘻は先天性心疾患の連続性雑音の代表例。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（A問題）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表
- MSD Manual Professional Edition: Patent Ductus Arteriosus
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。