第110回医師国家試験 A9（2016年）
正答：d
問題
白内障手術後、2年経過して術眼の霧視を訴える患者の細隙灯顕微鏡写真（徹照像）（別冊No.2）を別に示す。
認められるのはどれか。
a．角膜白斑
b．角膜後面沈着物
c．前房蓄膿
d．後発白内障
e．硝子体混濁
正答の理由
写真では眼内レンズ後方の後嚢に真珠状の混濁がみられ、白内障術後に残存水晶体上皮細胞が増殖して生じる後発白内障（後嚢混濁）に合致します。術後数年で霧視を来す経過も典型的です。
画像の見方
眼内レンズ後方の後嚢に沿って真珠状の混濁があり、後嚢混濁（後発白内障）に合致します。角膜・前房や硝子体の病変を示す像ではありません。
各選択肢の検討
a．誤り。角膜白斑ではなく、後嚢に混濁がみられます。
b．誤り。角膜後面沈着物を示す像ではありません。
c．誤り。前房蓄膿を認めません。
d．正しい。術後の後嚢混濁に一致します。
e．誤り。硝子体混濁ではありません。
覚えるポイント
白内障術後に再び霧視が出た場合、後嚢混濁を徹照・細隙灯で確認する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（A問題 p.13）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表（A009）
- American Academy of Ophthalmology, Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern, 2021, Posterior Capsular Opacification
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。