第109回医師国家試験 I18（2015年）
正答：c
問題
粘膜刺激症状を呈する有毒ガスはどれか。
a．サリン
b．ブタン
c．亜硫酸ガス
d．一酸化炭素
e．シアン化水素
正答の理由
正答はc。亜硫酸ガスは眼・粘膜・気道を強く刺激する吸入毒である。サリンはコリンエステラーゼ阻害による神経毒、ブタンは酸素を置換する単純窒息性ガス、一酸化炭素とシアン化水素は細胞・組織の酸素利用を障害する毒として区別する。
各選択肢の検討
a．サリンは神経剤で、アセチルコリンエステラーゼ阻害によるコリン作動性症状が中心である。
b．ブタンは高濃度で酸素を置換し窒息を起こす可燃性ガスで、粘膜刺激性ガスの代表ではない。
c．正しい。亜硫酸ガスは眼、粘膜、呼吸器を刺激する。
d．一酸化炭素はヘモグロビンに結合し、組織への酸素運搬を妨げる。
e．シアン化水素は細胞呼吸を阻害し、組織低酸素を起こす。
覚えるポイント
刺激性ガスは気道粘膜障害を起こし、神経毒や酸素運搬・細胞呼吸阻害性ガスと作用機序が異なる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- ATSDR「Sulfur Dioxide: Medical Management Guidelines」
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題 I
- 厚生労働省：第109回医師国家試験正答
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。