第109回医師国家試験 G26（2015年）
正答：b
問題
26 術後鎮痛のため硬膜外腔に投与できるのはどれか。
a．ケタミン
b．モルヒネ
c．アセトアミノフェン
d．副腎皮質ステロイド
e．非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉
正答の理由
モルヒネは硬膜外腔に投与できるオピオイドで、髄液側のオピオイド受容体に作用して術後鎮痛をもたらす。
各選択肢の検討
a．誤り。ケタミンは術後鎮痛の補助に用いられることがあるが、硬膜外腔へ投与する標準薬ではない。
b．正しい。モルヒネは硬膜外投与が可能なオピオイドで、術後鎮痛に用いられる。
c．誤り。アセトアミノフェンは全身投与する鎮痛薬で、硬膜外腔内投与薬ではない。
d．誤り。副腎皮質ステロイドは本問の術後硬膜外鎮痛に用いる薬剤ではない。
e．誤り。NSAIDsは通常、経口・経直腸・静注など全身投与で用い、硬膜外腔へ投与しない。
覚えるポイント
硬膜外腔に投与する術後鎮痛薬の選択肢にはモルヒネがある。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 第109回医師国家試験問題（G問題）
- 第109回医師国家試験正答値表
- Practice Guidelines for the Prevention, Detection, and Management of Respiratory Depression Associated with Neuraxial Opioid Administration
- Practice Guidelines for Acute Pain Management in the Perioperative Setting｜American Society of Anesthesiologists
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。