第109回医師国家試験 G12（2015年）
正答：b
問題
薬物による児の形態異常が最も起こりやすい時期はどれか。
a．着床から妊娠3週末まで
b．妊娠4週から妊娠11週末まで
c．妊娠12週から妊娠15週末まで
d．妊娠16週から妊娠19週末まで
e．妊娠20週から妊娠23週末まで
正答の理由
主要臓器の器官形成期である妊娠4〜11週末は、薬物などの催奇形因子により形態異常が生じやすい。着床前後の曝露では「全か無か」の影響が中心で、器官形成後は機能・発育への影響が問題となるが、薬剤ごとに危険時期は異なる。
各選択肢の検討
a．着床から妊娠3週末まで：器官形成前で、曝露影響は主に胚死亡か生存かという全か無かの時期。
b．妊娠4週から妊娠11週末まで：正しい。主要臓器の器官形成期で形態異常の感受性が高い。
c．妊娠12週から妊娠15週末まで：器官形成の主要時期を過ぎ、一般に形態異常のリスクは低下する。
d．妊娠16週から妊娠19週末まで：胎児発育・機能への影響はあり得るが主要な器官形成期ではない。
e．妊娠20週から妊娠23週末まで：胎児発育・機能への影響はあり得るが主要な形態形成期ではない。
覚えるポイント
妊娠週数だけで個々の薬剤リスクを断定せず、薬剤・用量・曝露時期ごとの資料を確認する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 第109回医師国家試験問題（G問題）
- 第109回医師国家試験正答値表
- Guideline on Good Pharmacovigilance Practices (GVP) – Considerations P.III
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。