第109回医師国家試験 E59（2015年）
正答：b・c・e
問題
86 歳の女性。歩行が不安定であることを主訴に娘に連れられて来院した。10 年前から高血圧症、変形性膝関節症および変形性脊椎症で通院していたが、徐々に足の力が弱くなり歩行が不安定になったため受診した。自分で立ち上がり、どうにか屋内の伝い歩きをすることはできるが、月 1 回の通院以外はほとんど外出することはない。食事と排泄とはかろうじて自立しているが、入浴には一部介助が必要である。夫は 5 年前に肺癌で死亡し、現在は一人暮らしで隣に住む娘が介護している。 半年前から 1 週間に 2 回の訪問介護を利用している。本人と家族に相談の上、訪問リハビリテーションを開始することになった。 リハビリテーションの到達目標設定のために必要な情報はどれか。 3 つ選べ。
a．高血圧症である。
b．屋内は伝い歩きである。
c．入浴に部分介助が必要である。
d．夫の死因は肺癌である。
e．娘が介護している。
正答の理由
正しい。屋内移動の方法と能力は、移動の目標や必要な訓練・環境調整を設定する情報となる。 正しい。入浴に必要な介助量はセルフケア能力の現状を示し、具体的な目標設定に必要である。 正しい。介護者の存在・支援可能性は、在宅生活で実現可能な目標と介護負担を考えるため必要である。
各選択肢の検討
a．高血圧症である。：高血圧症という診断名だけでは本人の現在の生活機能・具体的な到達目標を定められない。
b．屋内は伝い歩きである。：正しい。屋内移動の方法と能力は、移動の目標や必要な訓練・環境調整を設定する情報となる。
c．入浴に部分介助が必要である。：正しい。入浴に必要な介助量はセルフケア能力の現状を示し、具体的な目標設定に必要である。
d．夫の死因は肺癌である。：夫の死因は現在の動作能力や訪問リハビリの到達目標設定に直接必要な情報ではない。
e．娘が介護している。：正しい。介護者の存在・支援可能性は、在宅生活で実現可能な目標と介護負担を考えるため必要である。
覚えるポイント
生活機能と介護環境。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 第109回医師国家試験問題（E問題）
- 第109回医師国家試験正答値表
- International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。