第109回医師国家試験 D16（2015年）
正答：a
問題
16 高齢者の熱中症について誤っているのはどれか。
a．水分補給には糖質の多いものを勧める。
b．気温が急激に高くなると発症しやすい。
c．口渇感がなくとも水分摂取を勧める。
d．腎機能障害をきたすことが多い。
e．室内温度の調節に注意を促す。
正答の理由
高齢者は口渇を感じにくく、室内でも熱中症を発症するため、のどが渇く前の定期的な水分補給と室温調節を勧めます。水分補給には状況に応じて水や適切な塩分補給を用い、日常的に糖質の多い飲料を勧める必要はありません。大量に発汗した場合には経口補水液などが選択肢になります。
各選択肢の検討
a．誤り。高齢者への一般的な水分補給として糖質の多い飲料を勧める根拠はありません。日常の水分補給は水分を確保し、発汗量が多い状況では塩分も補える飲料を状況に応じて使います。
b．正しい。急な気温上昇では暑熱順化が十分でないまま高温環境にさらされ、熱中症を発症しやすくなります。
c．正しい。高齢者では口渇感が弱まるため、のどが渇く前からこまめな水分補給を促します。
d．正しい。重症熱中症では腎障害を含む多臓器障害を合併し得ます。
e．正しい。屋内でも熱中症が生じるため、室温を確認し、暑い日には冷房を適切に使うよう促します。
覚えるポイント
高齢者には口渇がなくても水分補給を勧め、室温を確認して冷房を使う。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。