第109回医師国家試験 A4（2015年）
正答：e
問題
疾患と治療薬の組合せで適切なのはどれか。
a．気管支喘息―β遮断薬
b．肺高血圧症―抗コリン薬
c．マイコプラズマ肺炎―ペニシリン系抗菌薬
d．ニューモシスチス肺炎―抗真菌薬
e．アレルギー性気管支肺アスペルギルス症―副腎皮質ステロイド
正答の理由
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）は気道内Aspergillusへのアレルギー性炎症で、副腎皮質ステロイドが炎症制御に用いられます。選択肢の他の薬剤は各疾患の病原体・病態に合いません。
各選択肢の検討
a．誤り。β遮断薬は気管支攣縮を起こし得て、喘息治療薬ではありません。
b．誤り。肺動脈性肺高血圧症では病型に応じてエンドセリン受容体拮抗薬、PDE5阻害薬、プロスタサイクリン系薬などを用い、抗コリン薬は標準治療ではありません。
c．誤り。Mycoplasmaには細胞壁がないため、細胞壁合成を阻害するペニシリン系は無効です。
d．誤り。Pneumocystis jiroveciiは真菌に分類されますが、治療の基本はST合剤であり、一般的な抗真菌薬ではありません。
e．正しい。ABPAのアレルギー性気道炎症を抑える治療に副腎皮質ステロイドを用います。
覚えるポイント
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）は気道内Aspergillusへのアレルギー性炎症で、副腎皮質ステロイドが炎症制御に用いられます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。