第108回医師国家試験 I11（2014年）
正答：c
問題
11 子宮体癌のリスクファクターでないのはどれか。
a．肥満
b．大腸癌の家族歴
c．黄体ホルモンの内服
d．多囊胞性卵巣症候群
e．タモキシフェンの内服
正答の理由
子宮体癌、とくに類内膜癌はエストロゲン優位の状態でリスクが高まります。黄体ホルモン〈プロゲステロン〉は子宮内膜に対するエストロゲン作用を抑えるため、内服はリスク因子ではありません。
各選択肢の検討
a．リスク因子。肥満では脂肪組織でのエストロゲン産生などを介し、子宮体癌のリスクが高まります。
b．リスク因子。大腸癌の家族歴はLynch症候群などの遺伝性腫瘍を示唆することがあり、子宮体癌リスクとの関連があります。
c．リスク因子ではないため正答。黄体ホルモンは子宮内膜の増殖に対するエストロゲン作用を抑制します。
d．リスク因子。多囊胞性卵巣症候群では排卵障害や慢性的なプロゲステロン不足により、子宮内膜がエストロゲンに曝露されやすくなります。
e．リスク因子。タモキシフェンは子宮内膜に対してエストロゲン様作用を示し、子宮体癌リスクを高めます。
覚えるポイント
子宮体癌では肥満、排卵障害、タモキシフェンなどエストロゲン優位をもたらす要因がリスクになります。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。