第108回医師国家試験 H4（2014年）
正答：b
問題
がんの転移によるリンパ節腫脹の特徴はどれか。
a．軟らかい。
b．圧痛がない。
c．可動性がある。
d．皮膚に熱感がある。
e．相互の癒合がない。
正答の理由
転移性リンパ節は、原発巣からの腫瘍細胞がリンパ節に浸潤するため、硬く、周囲に固定され、圧痛を欠くことが多いです。設問の特徴として最も適切なのは圧痛がないことです。
各選択肢の検討
a．誤り。転移性リンパ節は一般に硬く、軟らかいという所見は典型的ではありません。
b．正しい。転移性リンパ節は炎症性リンパ節と異なり、圧痛を伴わないことが多いです。
c．誤り。周囲組織へ浸潤すると固定性が増し、可動性は低下します。
d．誤り。皮膚の熱感は炎症を示唆する所見で、転移性リンパ節の典型所見ではありません。
e．誤り。転移が進行したリンパ節は互いに癒合・固定することがあります。
覚えるポイント
硬く固定した無痛性リンパ節は転移を疑う所見ですが、診断には原発巣評価と病理検査が必要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。