第108回医師国家試験 G40（2014年）
正答：b
問題
全身倦怠感、発熱および咳嗽を主訴に来院した成人男性の胸部の写真（別冊No.4A）と口腔内の写真（別冊No.4B）とを別に示す。
この疾患での症状の出現順で正しいのはどれか。
a．カタル症状→全身の発疹→口腔粘膜疹
b．カタル症状→口腔粘膜疹→全身の発疹
c．全身の発疹→カタル症状→口腔粘膜疹
d．全身の発疹→口腔粘膜疹→カタル症状
e．口腔粘膜疹→全身の発疹→カタル症状
f．口腔粘膜疹→カタル症状→全身の発疹
正答の理由
正答はbです。写真の所見は麻疹に合致し、典型的には発熱や咳、鼻汁、結膜炎などのカタル症状が先行し、口腔内のKoplik斑が出現した後、全身の発疹が現れます。
各選択肢の検討
a．誤り。全身の発疹は口腔粘膜疹より後です。
b．正しい。カタル期、Koplik斑、全身発疹の順です。
c．誤り。発疹がカタル症状に先行する経過ではありません。
d．誤り。カタル症状が発疹より後になる順序ではありません。
e．誤り。口腔粘膜疹が最初ではありません。
f．誤り。口腔粘膜疹は通常カタル症状の後に出現します。
覚えるポイント
麻疹はカタル症状、Koplik斑、全身発疹の順に進行する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。