第108回医師国家試験 G29（2014年）
正答：b・e
問題
29 多毛をきたすのはどれか。 2 つ選べ。
a．甲状腺機能亢進症
b．多囊胞性卵巣症候群
c．副甲状腺機能低下症
d．下垂体前葉機能低下症
e．先天性副腎皮質過形成
正答の理由
正答はb、eです。女性の男性型多毛は高アンドロゲン状態で起こります。多囊胞性卵巣症候群は代表的な原因で、先天性副腎皮質過形成でも副腎由来アンドロゲンが増えて多毛を来します。
各選択肢の検討
a．誤り。甲状腺機能亢進症ではびまん性の毛髪変化が起こることはありますが、男性型多毛の代表的原因ではありません。
b．正しい。多囊胞性卵巣症候群では卵巣・副腎由来のアンドロゲン作用が強まり、多毛を来し得ます。
c．誤り。副甲状腺機能低下症は低カルシウム血症などを来す疾患で、男性型多毛の原因ではありません。
d．誤り。下垂体前葉機能低下症では性腺刺激ホルモンなどの分泌が低下し、一般に性腺機能や性毛は低下する方向です。
e．正しい。先天性副腎皮質過形成では副腎アンドロゲンが過剰となり、多毛や男性化を来し得ます。
覚えるポイント
女性の多毛ではアンドロゲン過剰を考え、代表的原因に多囊胞性卵巣症候群と先天性副腎皮質過形成がある。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome
- Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of 21-hydroxylase deficiency (2021 revision)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。