第108回医師国家試験 G14（2014年）
正答：c
問題
深部静脈血栓症がみられるのはどれか。
a．再生不良性貧血
b．von Willebrand病
c．抗リン脂質抗体症候群
d．特発性血小板減少性紫斑病
e．ヘリコバクター・ピロリ感染症
正答の理由
正答はcです。抗リン脂質抗体症候群は動脈・静脈血栓症や妊娠合併症を来す後天性血栓性疾患で、深部静脈血栓症は代表的な臨床イベントです。ほかの選択肢は主に血球減少や止血異常に関連します。
各選択肢の検討
a．誤り。再生不良性貧血では汎血球減少、とくに血小板減少による出血傾向が問題になります。
b．誤り。von Willebrand病は一次止血異常による粘膜出血を来す疾患です。
c．正しい。抗リン脂質抗体症候群では静脈血栓症として深部静脈血栓症を起こします。
d．誤り。特発性血小板減少性紫斑病は血小板減少による出血傾向が中心です。
e．誤り。H. pylori感染は免疫性血小板減少症との関連が知られますが、深部静脈血栓症の代表的原因ではありません。
覚えるポイント
抗リン脂質抗体症候群は血栓症を来し、深部静脈血栓症は重要な臨床所見である。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。