第108回医師国家試験 E14（2014年）
正答：a
問題
妊娠中の放射線被ばくについて正しいのはどれか。
a．胎児の奇形発生には閾〈しきい〉線量がある。
b．妊婦の内部被ばくでは胎児への影響はない。
c．妊娠早期の被ばくは人工妊娠中絶の適応となる。
d．胎児の奇形発生リスクは妊娠後期の被ばくで高い。
e．出生後の精神発達遅滞の発症リスクは妊娠後期の被ばくで高い。
正答の理由
胎児の奇形などの確定的影響には線量しきい値があり、影響の種類と発生時期は妊娠週数で異なります。器官形成期の被ばくが奇形に関係し、妊娠後期より早い時期が問題となるため、妊娠早期の被ばくのみを理由に中絶を適応とすることはありません。内部被ばくも核種によって胎児へ移行し得ます。
各選択肢の検討
a．正しい。胎児奇形などの確定的影響にはしきい線量があり、影響は被ばく線量と妊娠時期に依存します。
b．誤り。放射性物質の内部被ばくでは核種によって胎盤を通過し、胎児に影響し得ます。
c．誤り。妊娠早期の被ばくが直ちに人工妊娠中絶の適応となるわけではなく、胎児線量と妊娠時期を評価して説明します。
d．誤り。奇形の感受性が高いのは器官形成期であり、妊娠後期ではありません。
e．誤り。出生後の重い神経発達影響は、受胎後8〜15週の被ばくで感受性が最も高く、妊娠後期ほど高くなるわけではありません。
覚えるポイント
胎児への放射線影響は線量と妊娠時期に依存する。奇形など確定的影響にはしきい値がある。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- 第108回医師国家試験 E問題
- 第108回医師国家試験 正答値表
- 産婦人科診療ガイドライン―産科編2023
- ICRP Publication 84: Pregnancy and Medical Radiation
- Estimation of Radiation Risks at Low Dose (IAEA-TECDOC-557)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。