第108回医師国家試験 D2（2014年）
正答：d
問題
網膜芽細胞腫について正しいのはどれか。
a．男児に多い。
b．良性腫瘍である。
c．学童期にみられる。
d．石灰化がみられる。
e．結膜充血がみられる。
正答の理由
網膜芽細胞腫は幼児期に発症する網膜の悪性腫瘍で、腫瘍内石灰化は特徴的な画像所見である。性別の明確な偏りや結膜充血を基本所見とする疾患ではない。
各選択肢の検討
a．誤り。男女差は大きくなく、男児に特に多い腫瘍とはいえません。
b．誤り。網膜芽細胞腫は眼内に生じる悪性腫瘍で、進展すれば眼外・遠隔転移を来し得ます。
c．誤り。多くは乳幼児期に診断され、学童期発症が典型ではありません。
d．正しい。腫瘍内石灰化は高頻度に認められ、超音波検査で強い反射と音響陰影を示すことがあります。
e．誤り。結膜充血は本症の代表的所見ではなく、白色瞳孔（白色反射）や斜視などが受診契機になります。
覚えるポイント
網膜芽細胞腫は幼児期の悪性腫瘍で、眼内腫瘤と石灰化が診断の手掛かりとなる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- National Cancer Institute, “Retinoblastoma Treatment (PDQ®)–Health Professional Version”
- V. M. Silvera et al., “Retinoblastoma: What the Neuroradiologist Needs to Know”
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。