第108回医師国家試験 B26（2014年）
正答：d
問題
4か月児健康診査で精査が必要なのはどれか。
a．殿部にある青い皮疹
b．眉間の正中にある赤い皮疹
c．後頭結節の尾側にある赤い皮疹
d．顔の片側で頰から額に続く赤い皮疹
e．胸部にある隆起を伴う直径1 cm の赤い皮疹
正答の理由
顔の片側で頰から額に連続する毛細血管奇形（ポートワイン母斑）は三叉神経領域に広がる場合があり、Sturge–Weber症候群や眼合併症の評価が必要となる。
各選択肢の検討
a．殿部の青い皮疹は蒙古斑が典型で、通常は精査不要である。
b．眉間正中の赤い皮疹はサーモンパッチが典型で、通常は自然軽快する。
c．後頭部の赤い皮疹もウンナ母斑が典型で、通常は経過観察でよい。
d．片側の頰から額に連続する顔面毛細血管奇形はSturge–Weber症候群や緑内障の評価を要するため正しい。
e．体幹の直径1cmの乳児血管腫は単発小病変で、通常は定期観察が中心となる。
覚えるポイント
額を含む顔面ポートワイン母斑では眼科・神経学的評価を考える。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Consensus Statement for the Management and Treatment of Port-Wine Birthmarks in Sturge-Weber syndrome
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。