第108回医師国家試験 A9（2014年）
正答：d
問題
旅行者疾患について正しいのはどれか。
a．旅行者下痢症では発熱はない。
b．マラリアで死亡することはない。
c．狂犬病は犬以外の動物からは感染しない。
d．デング熱のワクチンは実用化されていない。
e．都道府県知事に届出義務のある疾患はない。
正答の理由
2014年の出題時点では、デング熱ワクチンは実用化されていませんでした。なお現在はデング熱ワクチンが存在するため、この選択肢の正しさは出題当時の状況に限ります。
各選択肢の検討
a．誤り。旅行者下痢症の一部は発熱を伴い、発熱・血便があれば侵襲性病原体を考慮します。
b．誤り。熱帯熱マラリアなどの重症マラリアは死亡し得るため、帰国後の発熱では迅速な診断が必要です。
c．誤り。狂犬病ウイルスは犬に限らず、コウモリを含むさまざまな哺乳類から伝播します。
d．正しい。2014年当時は実用化されたデング熱ワクチンがありませんでした。現在は一部地域・対象者向けのワクチンが利用可能です。
e．誤り。マラリア、狂犬病、デング熱などは感染症法に基づく届出対象です。
覚えるポイント
感染症の制度問題は出題時点を押さえ、現在の制度・ワクチンと区別する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- CDC Yellow Book: Travelers’ Diarrhea
- CDC Yellow Book: Malaria
- 厚生労働省：感染症法に基づく医師の届出のお願い
- WHO: Vaccines and immunization: Dengue
- CDC Yellow Book: Rabies
- WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety: Dengue vaccine safety update
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。