第107回医師国家試験 I22（2013年）
正答：d
問題
流行性角結膜炎について正しいのはどれか。
a．エンテロウイルスが原因である。
b．潜伏期は1〜2日である。
c．膿性眼脂が特徴である。
d．角膜上皮下混濁を生じる。
e．プロスタグランディン関連薬の点眼治療を行う。
正答の理由
流行性角結膜炎はアデノウイルス（8・19・37型など）による感染力の強いウイルス性結膜炎です。約1週間前後（MSDでは約5〜12日）の潜伏期の後、充血・漿液性（水様性）眼脂・耳前リンパ節腫脹で発症し、片眼から他眼に広がります。角膜炎を伴うと、結膜炎が治まった後も円形の角膜上皮下混濁が長期間（最大2年程度）残り、霧視の原因となります。
各選択肢の検討
a．エンテロウイルスが原因である。誤り。原因はアデノウイルスです。エンテロウイルス70型は急性出血性結膜炎の原因です。
b．潜伏期は1〜2日である。誤り。潜伏期はおよそ5〜12日（1週間前後）で、1〜2日より長いです。
c．膿性眼脂が特徴である。誤り。ウイルス性結膜炎の眼脂は水様（漿液性）で、膿性眼脂は細菌性結膜炎を示唆します。
d．角膜上皮下混濁を生じる。正しい。結膜炎の消退後も、直径0.5〜1.0 mm程度の多発する円形の角膜上皮下混濁が残ることがあります。
e．プロスタグランディン関連薬の点眼治療を行う。誤り。プロスタグランジン関連薬（ラタノプロストなど）は眼圧を下げる緑内障治療薬です。流行性角結膜炎は自然軽快を待つ対症療法が中心で、重症例の角膜混濁にステロイド点眼を用いることがあります。
覚えるポイント
流行性角結膜炎＝アデノウイルス、潜伏期約1週、水様性眼脂・耳前リンパ節腫脹、後遺症として角膜上皮下混濁。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Viral Conjunctivitis
- MSD Manual Professional Edition: Primary Open-Angle Glaucoma
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。