第107回医師国家試験 I2（2013年）
正答：b
問題
小児でよくみられる脳腫瘍はどれか。
a．膠芽腫
b．髄芽腫
c．髄膜腫
d．下垂体腺腫
e．悪性リンパ腫
正答の理由
小児の中枢神経系腫瘍は星細胞腫、髄芽腫、上衣腫の順に多く、髄芽腫は小児の後頭蓋窩悪性腫瘍で最も多い腫瘍です（3〜4歳と8〜10歳に二峰性のピーク）。膠芽腫・髄膜腫・下垂体腺腫・中枢神経系原発悪性リンパ腫はいずれも成人〜高齢者に多い腫瘍なので、答えはbです。
各選択肢の検討
a．誤り。膠芽腫（原発性）は主に中高年に新規発生する成人の悪性神経膠腫の代表で、小児では高悪性度グリオーマの発生割合は大人より低いとされます。
b．正しい。髄芽腫は小脳虫部に好発する胎児性腫瘍で、小児後頭蓋窩の悪性腫瘍として最も多く、小児CNS腫瘍全体でも星細胞腫に次ぐ頻度です。
c．誤り。髄膜腫は中年以降（中央値67歳）・女性に多い腫瘍で、小児期の発生はまれです。
d．誤り。下垂体腺腫（現・下垂体神経内分泌腫瘍）は成人の脳腫瘍として扱われる腫瘍で、小児のトルコ鞍・鞍上部では頭蓋咽頭腫が代表的です。
e．誤り。中枢神経系原発悪性リンパ腫は高齢者や免疫不全者（EBウイルス関連）に多いB細胞腫瘍で、小児に多い腫瘍ではありません。
覚えるポイント
小児脳腫瘍は星細胞腫・髄芽腫・上衣腫（＋頭蓋咽頭腫・胚細胞腫）で、テント下に多い。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Overview of Central Nervous System Tumors in Children
- MSD Manual Professional Edition: Medulloblastoma
- MSD Manual Professional Edition: Gliomas
- MSD Manual Professional Edition: Meningiomas
- MSD Manual Professional Edition: Overview of Central Nervous System Tumors
- 脳腫瘍〈小児〉について（国立がん研究センター がん情報サービス）
- 脳腫瘍〈成人〉について（国立がん研究センター がん情報サービス）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。