第107回医師国家試験 H2（2013年）
正答：e
問題
問題指向型医療記録〈POMR〉における SOAP の O に該当する事項として正しいのはどれか。
a．検査計画
b．帰宅後の生活指導計画
c．医師による分析・評価
d．患者の主観的な症状や訴え
e．患者の痛みスケールの得点
正答の理由
SOAPはWeedが提唱した問題指向型医療記録の経過記録の形式で、S（Subjective）は患者・家族から得た症状や訴え、O（Objective）は観察・身体診察・検査などで得た客観的情報、A（Assessment）は医療者の分析・評価、P（Plan）は検査・治療・教育の計画です。痛みスケール（NRS・VASなど）は痛みを数値化して記録した測定結果であり、本問ではOに分類されます。ただし痛みの強さ自体は患者の自己申告に基づくため、記録の流儀によってはSに書くこともあり、本問は「数値化された評価尺度の得点」を客観的データとみなす出題当時の公式正答に従っています。
各選択肢の検討
a．誤り。検査計画はこれから行う方針なので、P（Plan）に記載します。
b．誤り。帰宅後の生活指導などの患者教育の計画もP（Plan）に含まれます。
c．誤り。医師による分析・評価・診断的判断はA（Assessment）です。
d．誤り。患者自身が語る主観的な症状や訴えはS（Subjective）です。
e．正しい。痛みスケールで数値化した得点は、評価尺度による測定結果としてO（Objective）に記載します（自己申告に基づく点はSとの境界であることに留意）。
覚えるポイント
SOAPのSは患者の訴え、Oは診察・検査などの客観的情報、Aは評価、Pは計画。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。