第107回医師国家試験 G25（2013年）
正答：c
問題
白内障手術の術前に、眼内レンズの度の決定のために、角膜曲率測定の他に行う検査はどれか。
a．隅角検査
b．暗順応検査
c．眼軸長検査
d．蛍光眼底造影
e．両眼視機能検査
正答の理由
眼内レンズ（IOL）の度数計算式（SRK/T、Haigisなど）は、すべて眼軸長と角膜屈折力（角膜曲率半径）を基本の入力値とします。したがって角膜曲率測定とともに、超音波Aモードや光学式（部分コヒーレンス干渉）眼軸長測定で眼軸長を測ります。
各選択肢の検討
a．誤り。隅角検査（gonioscopy）は専用のレンズで虹彩角膜角（隅角）を評価する検査で、緑内障の評価に用い、IOL度数の計算式には入りません。
b．誤り。暗順応検査は杆体機能（夜間視力）の評価に用い、夜盲を呈する網膜色素変性症などで問題になる検査で、IOL度数決定には関係しません。
c．正しい。Aモード超音波などで測る眼軸長は、角膜屈折力とともにIOL度数計算に必須の測定値です。
d．誤り。蛍光眼底造影は網膜・脈絡膜の灌流、血管からの漏出、新生血管（糖尿病網膜症、加齢黄斑変性など）を調べる検査で、度数計算には用いません。
e．誤り。両眼視機能検査は斜視などで両眼の眼位・両眼視を評価する検査で、IOL度数の算出に必要な値ではありません。
覚えるポイント
IOL度数＝眼軸長＋角膜屈折力（角膜曲率）を計算式に入れて決める。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- Challenges and approaches in modern biometry and IOL calculation (Haigis W. Saudi J Ophthalmol. 2012) – PMC
- MSD Manual Professional Edition: Evaluation of the Ophthalmologic Patient
- MSD Manual Professional Edition: Retinitis Pigmentosa
- MSD Manual Professional Edition: Strabismus
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。